স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি মানে মেরুদণ্ডে স্নায়ু ক্ষত — ফলে নিচের দিকের চলাচল, অনুভূতি এবং প্রস্রাব/মল নিয়ন্ত্রণ কমে যেতে পারে। বর্তমানে রোগীর প্রথম চিকিৎসা ও পুনর্বাসনই মূল উপায়; তবে স্নায়ু পুনর্গঠন করতে স্টেম-সেল থেরাপি একটি গবেষণামূলক আশা দেয়। Nature
কোন ধরণের কোষ ব্যবহার হচ্ছে?
- MSC (মেসেংকাইমাল স্টেম সেল) — হাড়ের মজ্জা, চর্বি বা নাভি তন্তু থেকে নেওয়া হয়; অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ব্যবহার হয়েছে। PubMed
- NSC (নিউরাল স্টেম সেল) — স্নায়ু রূপে পরিণত হওয়ার ক্ষমতা রাখে; মাইলিন তৈরি করে রোধ ভাঙতে সাহায্য করতে পারে। Nature
- iPSC/ESC উদ্ভুত কোষ — রোগীর নিজে থেকে বা ইমব্রায়োনিক সোর্স থেকে তৈরি করা যায়, কিন্তু ঝুঁকি ও নিয়ন্ত্রণ জটিল। PMC
কীভাবে কাজ করে?
স্টেম-সেলগুলো সরাসরি কোষ বদলে দিতে পারে, অথবা ক্ষতস্থলে উপকারী বার্তা (growth factors) দিয়ে প্রদাহ কমায়, স্নায়ুকে বাঁচায়, মাইলিন তৈরি করে ও একে অন্যকে সাহায্য করে। অনেক ক্ষেত্রেই পরস্পরের সমন্বয় প্রয়োজন। PMC+1
মানব ক্লিনিকাল ফলাফল কেমন?
লোকেরা সাধারণত বলে—“নিরাপদ বলে দেখা গেছে” এবং কিছু রোগীতে কিছু উন্নতি দেখেছে (উদাহরণ: অনুভূতি বা মূত্রফলনে কিছু উন্নতি)। কিন্তু অধিকাংশ গবেষণা ছোট আকারের, নিয়মিতভাবে তুলনা করা হয়নি, তাই নিশ্চিতভাবে বলা যায় না যে এটি প্রতিটি রোগীর জন্য কার্যকর। বড়, সঠিক কায়দায় randomized ট্রায়াল দরকার। PubMed+1
মানুষের উপর করা ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফল:
মানুষের উপর পরিচালিত বিভিন্ন গবেষণার সারসংক্ষেপ নিচে দেওয়া হলো—
🔹 একটি মেটা-অ্যানালাইসিস (৬২টি ক্লিনিকাল ট্রায়াল, ২,৪৩৯ জন রোগী) থেকে দেখা গেছে যে প্রায় ৪৮.৯% রোগীর ASIA Impairment Scale (AIS) অনুযায়ী অন্তত এক গ্রেড উন্নতি হয়েছে স্টেম সেল থেরাপির পর।
এছাড়া প্রায় ৪২% রোগীর মূত্রত্যাগের (urinary) ফাংশন উন্নত হয়েছে, এবং প্রায় ৫২% রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ও ব্লাডার ফাংশন উন্নতি দেখা গেছে। (সূত্র: PubMed)
🔹 আরেকটি বিশ্লেষণে, যেখানে ৬৭০ জন রোগীর মধ্যে MSC (Mesenchymal Stem Cell) থেরাপি প্রয়োগ করা হয়, দেখা গেছে AIS গ্রেড, সেন্সরি স্কোর, ব্লাডার ফাংশন এবং SSEP (somatosensory evoked potentials)-এ উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।
তবে motor score বা activities of daily living-এ তেমন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পাওয়া যায়নি। (সূত্র: PubMed)
🔹 একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ, যেখানে ট্রমাটিক SCI (Spinal Cord Injury)-এর উপর MSC থেরাপির ২২টি গবেষণা (২১টি ট্রায়াল ও ১টি কেস সিরিজ) বিশ্লেষণ করা হয়, তাতে দেখা যায় AIS গ্রেড এবং সেন্সরি স্কোরে নিয়মিত উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে,
কিন্তু motor ফাংশনে উন্নতি তুলনামূলকভাবে কম ছিল। (সূত্র: PubMed)
🔹 সাম্প্রতিক একটি প্রাথমিক পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল, যেখানে intravenous allogeneic “Muse” cell therapy cervical SCI রোগীদের (১০ জন অংশগ্রহণকারী) উপর প্রয়োগ করা হয়, দেখা গেছে যে এটি ভালোভাবে সহ্যযোগ্য (well-tolerated) ছিল এবং motor score ও quality of life-এর কিছু উন্নতি হয়েছে।
তবে গবেষণাটি ছিল non-randomised, non-blind, single-arm, অর্থাৎ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ছাড়াই পরিচালিত — তাই কার্যকারিতা (efficacy) এখনও অনিশ্চিত। (সূত্র: BioMed Central)
কী ঝুঁকি আছে?
ই-পিএসসি ধরনের কোষে ক্যান্সার-সদৃশ বৃদ্ধি (tumorigenicity) হতে পারে; অলোজেনিক কোষ প্রত্যাখ্যান হতে পারে; তাছাড়া অনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকে ব্যয় ও ঝুঁকি থাকে। তাই শুধুমাত্র নিবন্ধিত গবেষণায় অংশ নেওয়াই নিরাপদ। PMC+1
চিন্তার বিষয় (সংক্ষেপে)
- এখনো স্টেম-সেল থেরাপি স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা নয়। PubMed
- রোগী যারা এই থেরাপি নিতে চান—আদর্শতানিবন্ধিত, নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় অংশ নিন। PubMed
- ভবিষ্যতে কোষ + বায়োমেটেরিয়াল + পুনর্বাসন একসাথে সম্ভবত ফল বাড়াবে। Nature
ওই গবেষণাগুলোর উৎস (নমুনা)
PubMed / Nature / Spinal Cord-সম্মত সাম্প্রতিক রিভিউ ও ক্লিনিকাল অ্যানালিসিস ব্যবহার করা হয়েছে — উদাহরণ: Nature ও PubMed-এ প্রকাশিত সাম্প্রতিক রিভিউ ও ক্লিনিকাল ট্রায়াল বিশ্লেষণসমূহ। (উপর লেখায় নির্দিষ্ট রেফারেন্স দেয়া আছে)।
